Informatie over de vergoeding fysiotherapie* 

Hier vindt u de hoofdregels over de betaling van de kosten tussen patiënt, fysiotherapeut en zorgverzekeraar. Het is mogelijk dat een zorgverzekeraar hiervan afwijkt. Raadpleeg bij twijfel altijd uw zorgverzekeraar.

Fysiotherapie in de basisverzekering
Vanaf 1 januari 2006 krijgt iedereen die in Nederland woont of werkt verplicht dezelfde zorgverzekering. Deze zorgverzekering vergoedt de kosten voor het grootste deel van de gezondheidszorg. Dit deel wordt het basispakket genoemd. Het basispakket is voor iedereen gelijk en is hetzelfde als het ziekenfondspakket.

Het basispakket vergoedt slechts in een beperkt aantal gevallen fysiotherapie: (1) fysiotherapie voor chronische patiënten (vraag uw fysiotherapeut) vanaf de tiende behandeling en (2) fysiotherapie voor kinderen tot 18 jaar (maximaal 18 behandelingen kinderfysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Aansluitend valt de vergoeding in het aanvullende pakket, afhankelijk van de door u gekozen vergoeding.
Is er sprake van een chronische indicatie, dan vallen alle behandelingen kinderfysiotherapie onder de basisverzekering).

Fysiotherapie in de aanvullende verzekering
Voor de overige patiënten wordt fysiotherapie in de meeste aanvullende verzekeringen vergoed. De aanvullende verzekering is niet verplicht. U kunt onder het kopje 'Bent u goed verzekerd' nagaan hoe in uw aanvullende verzekering de vergoeding van fysiotherapie is geregeld. Dit overzicht geeft alleen inzicht in de vergoeding fysiotherapie. Dat is slechts één aspect uit het aanvullende pakket van een verzekeraar. Wij raden u dan ook aan om het volledige vergoedingenoverzicht van een aanvullende verzekering te bekijken, en bij uw keuze niet alleen af te gaan op de vergoeding van fysiotherapie en de hoogte van de premie

Geen verwijsbrief meer nodig
De fysiotherapeut is vanaf 1 januari 2006 voor iedereen rechtstreeks toegankelijk, u heeft dus geen verwijsbriefje meer nodig voor een fysiotherapeutische behandeling. Natuurlijk mag u nog altijd eerst een afspraak met uw huisarts maken, maar het hoeft in principe niet meer. Zorg er daarom voor dat u ook in 2008 verzekerd bent voor fysiotherapie. Meer informatie over de directe toegankelijkheid vindt u hier.

Vergoeding: natura of restitutie
Als uw verzekeraar een contract heeft met uw fysiotherapeut kunt u ervoor kiezen dat de verzekeraar de fysiotherapiekosten rechtstreeks aan de fysiotherapeut vergoedt. Dit wordt betaling in natura genoemd. U kunt ook kiezen voor restitutie: u ontvangt een factuur van uw fysiotherapeut en kunt deze bij uw verzekeraar declareren. Wanneer u kiest voor restitutie is de tarievenlijst van belang: u kunt zo controleren of en hoeveel u zelf moet bijbetalen. Prijzen tussen verschillende fysiotherapeuten kunt u vergelijken door ze bijvoorbeeld telefonisch op te vragen bij verschillende praktijken bij u in de buurt. Wanneer uw fysiotherapeut geen contract met uw verzekeraar heeft, dan ontvangt u zelf de factuur die u kunt declareren bij uw zorgverzekeraar. Let op het evt. maximumbedrag dat uw verzekeraar heeft bepaald (raadpleeg hiervoor uw polisvoorwaarden). De tarievenlijst is dan ook weer van belang.

* (Bron: www.fysiotherapie.nl)